눈수술 종류 라식 라섹 스마일 특징 이해하기

제목: 눈수술 종류 라식 라섹 스마일 특징 이해하기

눈수술은 시력 개선, 미용적인 목적, 혹은 의학적 필요에 따라 다양한 종류가 있는데요. 이 글에서는 주요 눈수술 종류 중 라식, 라섹 스마일 수술과 그외의 수술 특징을 살펴보겠습니다.

눈수술 종류 라식, 라섹, 스마일 수술

눈수술 종류 중 라식(LASIK)과 라섹(LASEK)은 가장 널리 알려진 굴절 교정 수술인데요. 근시, 원시, 난시와 같은 시력 문제 교정에 사용됩니다. 라식은 각막의 일부를 절개하고 레이저로 각막의 모양을 변경하는 방식인데, 수술 후 회복 시간이 빠르고 통증이 적은 장점이 있고요. 라섹은 각막의 표면층을 부드럽게 벗겨내고, 레이저로 교정하는 방식인데, 라식에 비해 회복 기간이 조금 더 길지만, 얇은 각막을 가진 사람들에게 적합한 방법입니다.

라식(LASIK) 수술

1990년대 초반 상용화된 라식은 각막을 절개하고 레이저로 각막 형태를 재조정해 시력을 교정하는 수술입니다.  미국 FDA 승인을 받은 이 수술은 지금까지 전 세계적으로 수천만 건이 시행될만큼, 안전성이 입증된 수술이라고

수술 시간이 짧고 통증이 적고 회복이 빠른 편인 이 수술은 각막 절편을 만들고 그 아래 각막 실질을 에어레이저로 깎아낸 뒤, 절편을 다시 덮어 고정하는 방식이죠.

Journal of Cataract and Refractive Surgery은 라식 시술 후 95% 이상의 환자가 시력 1.0 이상을 회복했다고 했고요. 2020년 발표된 메타분석 결과에서는 라식 후 환자의 98%가 시력 향상에 만족을 표시했고 해요. 하지만 각막이 얇거나 안구건조증이 심한 사람에겐 적합하지 않다고 해요.

라섹(LASEK) 수술

라섹은 라식과 이름이 비슷해서 헛갈리기 쉬운데요. 라섹은 라식과 다르게 각막 절편을 만들지 않고, 각막 상피만 알코올로 벗긴 뒤 레이저로 각막을 절삭하는 방식입니다. 그래서운동선수나 외부 충격 가능성이 높은 직업군에게 유리한 수술법이죠.

그러나 라섹은 수술 후 통증이 있고, 회복 기간이 라식보다 길지만, 각막을 보존할 수 있어 더 안전하다고 평가하고요. 특히 안구건조증이나 각막이 얇은 경우, 라식보다 라섹이 더 적합한 선택일 수 있습니다.

미국 안과학회(AAO)에서는 라섹 수술 후 6개월 이내 90% 이상이 시력 1.0 이상이 되고, 장기적인 안정성 면에서도 매우 우수한 결과를 보인다고  하는데요. Sports Vision journal에서는 라섹 수술이 외부 충격에 강하기 때문에 스포츠 선수에게 특히 유리하다고 합니다.

2022년 대한안과학회 조사에서, 국내 라섹 수술 환자 중 약 63%가 수술 후 2주 내 안구건조증이 있었지만, 3개월 이내 대부분 증상이 사라졌다고 답했습니다.

스마일(SMILE) 수술

눈수술 종류 중 스마일 수술은 앞서 알아본 라식, 라섹과는 다른 3세대 시력교정술인데요. 최소 절개로 각막 안쪽을 절삭하는 방식으로, 스마일이란 이름처럼 수술 후 미소 짓는 환자들이 많다고 해서 붙여진 이름이라고 합니다.

스마일 수술은 2~4mm의 아주 작은 절개만하고 각막 내부 렌티큘(lenticule)이라 불리는 조직을 빼내는 방식인데요. 절개 범위가 작기 때문에 수술 후 통증이 적고 회복이 빠른 장점이 있습니다. 각막의 구조적 안정성을 유지할 수 있고, 안구건조증 발생률도 기존 수술보다 낮다고 합니다.

2021년 British Journal of Ophthalmology에 발표된 연구에서는 스마일 시술 후 1년간 지속된 각막 안정성은 라식 대비 30% 더 우수한 것으로 평가되었다고 해요. 각막 두께가 일정 이상만 되면 대부분의 근시 환자에게 적용이 가능하고, 현재는 난시 교정 기술도 개선되어 적응할 수 있는 범위가 늘어나고 있다고 합니다.

자주 묻는 질문 7가지

1. 라식 수술은 통증이 없나요?
네, 수술할 때 마취 안약을 사용하기 때문에 통증이 없고, 수술 후 4~6시간 정도 눈이 시큰하거나 뻑뻑한 느낌이 있을 수 있습니다.

2. 라섹은 왜 통증이 있나요?
라식과 다르게 각막 상피를 제거하기 때문에 신경이 노출되기 때문인데요. 그래서 수술 후 몇 일간 통증이 있을 수 있는데, 하지만 안약과 진통제로 조절됩니다.

3. 스마일 수술의 부작용은요?
부작용 가능성은 낮지만 초기엔 드물게 빛 번짐이나 야간 시력 저하가 발생할 수 있어요. 하지만 대부분 시간이 지나면서 호전됩니다.

4. 이 수술로 난시도 교정이 되나요?
네, 라식, 라섹, 스마일 모두 난시 교정이 가능합니다. 특히 최근엔 기술 발전으로 고도난시도 안전하게 교정이 가능합니다.

5. 수술 후 시력이 다시 안 좋아질 수 있나요?
가능하지만 매우 드문 편입니다. 수술 후 20~30대에 안정된 시력인 경우 수술 후에도 오래 유지됩니다. 노안은 별개입니다.

6. 안구건조증이 심하면 적합한 수술은요?
라식보다는 라섹 또는 스마일이 더 적합해요. 스마일은 특히 각막신경 손상이 적어 건조증 발생률을 낮출 수 있습니다.

7. 수술 후 바로 일상 회복이 되나요?
라식은 대부분 다음날부터 가능합니다. 그러나 라섹은 3~5일 정도 안정을 권장하지만, 스마일도 회복이 빠른 편입니다.

국내 관련 기사 및 논문

“[스마일 라식, 최소 절개로 시력 회복]” 
“[안구건조증 환자, 라섹보다 스마일 수술 선호]” 
“[라식 수술 만족도 95% 이상]“

눈수술은 다양한 종류가 있는데, 각각의 수술은 특정한 목적과 필요에 따라 선택할 수 있습니다. 라식이나 라섹 그리고 스마일 수술같이 굴절 교정 수술은 각각의 특징을 잘 살펴보고 자신에 전문의와 충분히 상담하고 자신에게 맞는 수술을 선택할 필요가 있습니다.

인용

• “LASIK has become one of the most commonly performed elective procedures worldwide.” – American Academy of Ophthalmology (AAO)

• “SMILE procedure offers biomechanical advantages by preserving anterior corneal lamellae.” – Journal of Refractive Surgery, 2022

• “LASEK is particularly advantageous for patients with thin corneas or those who engage in contact sports.” – Sports Vision journal, 2021