오늘은 생명의 심각한 위험이 되는 심정지 원인 7가지와 심장마비와 다른 점을 알아보겠습니다. 심장 정지는 종종 갑자기 발생하는데, 의식을 잃고 맥박이 없으며 숨을 쉴 수 없게 됩니다.
심장의 혈류가 차단되어 일어나는 심장마비와는 달리, 심장정지는 심장의 전기 시스템이 오작동하면서,박동이 완전히 중단될 때 발생합니다.
갑작스럽게 심장 기능이 중단되면 뇌와 주요 기관으로 가는 혈류가 손실 되면서, 즉시 치료하지 않으면 사망에 이르는 치명적인 결과를 가져 옵니다.
그러면 갑작스럽고 심장이 멈추는 심정지 원인은 무엇일까요?
심정지 원인 6가지
심정지의 근본 원인은 심장의 전기적 교란에 있지만 다양한 요인이 이러한 교란을 유발할 수 있습니다. 주요 원인과 그 요인들이 어떻게 심정지 위험을 증가시키는지 살펴보겠습니다.
1. 관상동맥질환(CAD)
관상동맥질환(CAD)은 심장마비의 주요 원인 중 하나입니다. 이 질환은 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 죽상경화증으로 알려진 콜레스테롤 플라크의 축적으로 좁아지거나 막힐 때 발생합니다.
이 플라크가 파열되면 심장마비를 일으킬 수 있는데, 실제로 성인의 갑작스러운 심장마비 중 약 80%는 관상동맥질환과 관련이 있습니다.
높은 관련이 있는 한 가지 이유는 CAD가 적절한 산소를 공급 받는 심장의 능력을 방해해 심장 근육에 스트레스를 가하기 때문입니다.
시간이 지남에 따라 이 스트레스는 심장의 전기 시스템을 손상시켜 부정맥(불규칙한 심장 박동)으로 이어질 수 있고, 심장 마비의 전조 증상이 되기도 합니다.
The Lancet에 발표된 연구에서는 중증 관상동맥 질환이 있는 환자는 질환이 없는 환자에 비해 급성 심장 마비의 위험이 5배 더 높다고 했습니다.
2. 부정맥
부정맥, 즉 비정상적인 심장 박동은 심장 마비의 가장 중요한 원인입니다. 심장은 박동을 유지하기 위해 정밀하게 조정된 전기 시스템에 의존합니다.
이 시스템이 제대로 작동하지 않으면 심장이 너무 빠르거나, 너무 느리거나, 불규칙하게 박동할 수 있습니다. 심장 마비로 이어지는 가장 위험한 유형의 부정맥은 심실세동(VF)입니다.
심실세동은 심장 하부 방 또는 심실이 혼란스럽고 빠르게 떨리는 현상을 말합니다. 심실이 세동되면 혈액을 효과적으로 펌핑할 수 없어 순환이 완전히 중단됩니다.
또 다른 위험한 부정맥은 심실성 빈맥으로, 심장이 너무 빨리 박동하여 혈액을 적절하게 펌핑하지 못하는 경우입니다.
부정맥은 심장 손상, 유전된 심장 상태, 전해질 불균형 등 다양한 요인으로 발생할 수 있습니다. 어떤 경우는 겉보기에 건강해 보이지만, 선천적인 심장 문제나 극심한 신체 활동과 같은 환경적 스트레스로 부정맥을 경험할 수 있습니다.
3. 심근병증
심근병증은 심부전으로 이어질 수 있고 갑작스러운 심정지의 위험을 높이는 심장 근육 질환입니다. 심근병증에는 여러 가지 유형이 있지만 모두 공통적인 특징을 가지고 있습니다.
즉, 혈액을 펌프질하고 안정적인 박동을 유지하는 심장의 능력을 약화시킵니다.
가장 흔한 형태인 확장성 심근병증은 심장 근육이 늘어나고 얇아져 수축 능력이 약화되는 현상입니다. 그러면 심장에 혈액이 고이게 되어 부정맥의 위험이 높아질 수 있습니다.
또 다른 유형인 비후성 심근병증은 유전되는 경우가 많은데, 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워져 심장이 효과적으로 혈액을 펌프질하는 것을 더 어렵게 만들고 전기 장애를 일으킬 가능성이 높습니다.
제한성 심근병증은 흔하지는 않지만 심장이 뻣뻣해지고 혈액이 제대로 채워지지 않아 심정지를 일으킬 수 있습니다.
4. 구조적 심장 이상
선천적(태어날 때부터)이든 나중에 생기든 심장의 구조적 이상은 심장 정지의 위험을 높일 수 있습니다. 구조적 이상은 혈액을 효과적으로 펌핑하는 심장의 능력을 방해하거나 심장 박동을 조절하는 전기 신호를 방해할 수 있습니다.
중격 결손(심장 벽에 있는 구멍) 또는 판막 이상과 같은 선천성 심장 결함은 비정상적인 혈류 패턴과 심장 긴장을 유발할 수 있습니다. 시간이 지나면서 이 긴장으로 부정맥이 발생하고 심장 마비 가능성이 높아질 수 있습니다.
이전 심장마비가 발생하여 흉터 조직이 남아 후천적 구조적 심장 문제가 생겨, 전기 신호가 불규칙해질 수 있는데, 이 흉터는 종종 정상적인 전기 경로를 방해해 치명적인 부정맥의 원인이 되기도 합니다.
심장의 대동맥 판막이 좁아지는 대동맥 협착증과 같은 질환은 압력 과부하를 발생시켜 심부전 및 갑작스러운 심장 마비를 유발할 수 있습니다.
5. 약물 사용 및 약물 부작용
기분전환용 약물과 처방약을 포함한 특정 약물은 심장의 전기 시스템에 영향을 줘 심정지를 유발할 수 있습니다.
코카인과 메스암페타민은 심박수와 혈압을 높여 심장에 심한 스트레스를 주기 때문에 심정지 위험을 높이는 것으로 특히 악명이 높습니다.
부정맥이나 심장마비로 이어질 수 있고, 두 가지 모두 갑작스러운 심장마비를 초래할 수 있습니다. 또한, 관련 없는 질환에 처방된 일부 약물은 의도치 않게 심장 박동에 영향을 미칠 수 있습니다.
QT 간격(심장 전기 시스템이 박동 사이에 재충전 되는 데 걸리는 시간 측정)을 연장하는 약물은 특히 위험합니다.
QT 간격이 너무 길어지면 torsades de pointes라고 하는 생명을 위협하는 부정맥으로 이어질 수 있고, 빠르게 심실 세동으로 발전해 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.
미국 의학 협회 저널(JAMA)에 발표된 최근 연구에서 연구자들은 QT 간격을 연장하는 약물을 복용하는 환자가 이 약물을 복용하지 않는 환자에 비해 심장 돌연사의 위험이 1.5배 더 높다는 사실을 발견했습니다.
6. 심각한 전해질 불균형
칼륨, 칼슘, 마그네슘과 같은 전해질은 심장의 전기적 안정성을 유지하는 데 중요합니다. 전해질의 불균형은 부정맥으로 이어질 수 있고, 앞서 살펴본 것 같이 심장 마비의 주요 원인입니다.
칼륨 수치가 낮으면(저칼륨혈증) 심장이 과도하게 흥분되어 부정맥의 위험이 높아질 수 있습니다. 반면, 칼륨 수치가 높으면(고칼륨혈증) 심장의 전기 자극 생성 능력이 방해를 받아 부정맥과 심장 마비로 이어질 수도 있습니다.
마찬가지로, 칼슘과 마그네슘의 불균형은 심장의 전기 신호를 방해해, 잠재적으로 치명적인 부정맥을 유발할 수 있습니다.
심각한 경우, 전해질 불균형은 심각한 신장 질환이 있는 환자, 투석을 받는 환자, 섭식 장애가 있는 환자에게서 흔히 나타납니다. 균형 잡힌 전해질 수준을 유지하는 것이 중요합니다.
심정지 원인 FAQ
심정지와 심장마비의 차이점은 무엇입니까?
심장마비는 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 막혀 발생하고, 심정지는 심장 박동이 갑자기 멈추는 전기적 문제입니다.
심정지를 되돌릴 수 있나요?
예, CPR 및 제세동을 통한 즉각적인 치료를 충분히 신속하게 수행하면 정상적인 심장 박동을 회복할 수 있습니다.
심정지는 항상 치명적인가요?
즉시 치료하지 않으면 심정지는 치명적이다. 그러나 신속한 개입으로 생존율이 크게 높아집니다.
심정지의 경고 징후는 무엇입니까?
경고 징후가 없는 경우가 많지만, 실신, 흉통, 숨가쁨, 현기증 등의 증상이 심장 마비에 앞서 발생할 수 있습니다.
젊은이도 심장마비를 경험할 수 있나요?
네, 흔하지는 않지만 젊은이, 특히 진단되지 않은 심장 질환이 있는 운동선수는 심장 마비를 경험할 수 있습니다.
심정지를 어떻게 예방할 수 있나요?
관상동맥질환 등 위험인자를 관리하고, 약물복용을 피하고, 전해질 균형을 유지하는 것이 예방하는 방법입니다.
예방과 응급조치법
심정지 환자가 있는 경우 어떻게 해야 합니까?
즉시 응급구조대에 전화하고, 심폐소생술을 시작하고, 가능한 경우 자동제세동기(AED)를 사용해야 합니다.
요약하면,
심정지 원인은 심장 관련 요인, 부정맥, 구조적 이상, 심지어 약물 사용 및 전해질 불균형과 같은 외부 영향의 조합으로 인해 발생하는 갑작스럽고 심각한 질환입니다.
심정지 원인을 이해하면 예방에 도움이 되지만, 심정지가 발생하면 신속한 조치가 중요합니다.