의학용어 PCN ( percutaneous nephrostomy)은 경피신루설치술을 말하는데요. 용어만 보고서는 잘 이해가 가지 않을 수 있죠.
이 의료 시술은 피부(경피)를 관통해서 얊고 유연한 관을 신장(신우) 쪽에 삽입하여 소변을 배출하는 길(신루)을 만드는 시술을 말해요.
의학용어 PCN 시술은 왜 할까?
앞에 설명에서 답이 있는데요. 소변이 신장에서 방광으로 흐르는 것을 방해하는 요로계 장애가 있을 때 PCN을 하게 됩니다.
요로 폐쇄 : 신장 결석, 종양, 협착 또는 기타 막힘으로 발생한다.
감염 : 심각한 요로 감염, 특히 요로 폐쇄와 관련된 경우에는 신장 절개술이 필요할 수 있다.
요실금 또는 누공 : 소변을 부상 부위나 수술 부위에서 멀리 보낸다.
수신증 : 소변 정체로 수신증이 생기면 만성, 급성 신부전을 막기 위해 PCN을 한다.
시술절차
국소 마취 또는 진정제를 처방하고요. 초음파나 형광 투시로 신장의 위치를 찾고 삽입 경로를 계획합니다. 그리고 신장 위의 피부를 조금 절개를 하게 되고요.
그리고 바늘을 삽입한 후 가이드와이어를 삽입해요. 카테터를 가이드와이어 위로 신장 골반에 삽입하여 고정하게 되죠. 그러면 소변이 그리고 배출되게 하는 겁니다.
PCN 장점과 위험
폐쇄 완화 : 소변이 막힌 곳을 우회 하게 해 신장 손상 예방
감염 위험 감소 : 소변 흐름이 좋아져 감염 위험 감소
증상 완화 : 요폐 또는 감염 때문에 생기는 통증과 불편함 완화
감염위험 : 시술 중 감염이 발생 위험
통증, 출혈 : 삽입 부위 통증 또는 내부 출혈 가능성이 있습니다.
카테터 문제 : 카테터 주변의 이탈, 막힘 또는 누출.
주변 조직 손상 : 카테터를 오래 꽂고 있으면 주위 피부염증이나 조직의 손상 위험
PCN 시술 이유
정리하면 의학용어 PCN을 시술하는 가장 큰 원인은 요로 폐색과 요로 결석 때문인데요. 요로 폐색이 되면 신장에서 만들어진 소변이 정상적으로 배출되지 못하게 되죠.
소변 배출이 안되면 요독증 등 여러 가지 문제가 발생할 수 있기 때문에, 요로 폐쇄 환자는 피부를 통해 신장에 카테터를 삽입해 직접 소변을 체외로 배출시키게 하는 거죠.
일반적으로 이 시술은 30분 내외로 소요되는데, 치료를 해서 방광으로 소변이 정상적으로 배출되면 신루 카테터를 제거하게 되죠.
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